住吉区あびこにある歯医者　ハービー歯科・小児矯正歯科の消毒・滅菌についてをご紹介します

大きな理由は3つあります。 １つめは、洗浄→消毒→乾燥という過程でのヒューマンエラーをなくすためです。
つまり、消毒する相手が目に見えない細菌やウイルスなので、人間がこの過程を正確に行うことは困難だということです。

この過程を人が行うと、患者さんにリリースされる歯科器具の消毒・滅菌レベルにバラツキがでます。
これは、患者さんやスタッフの院内感染防止の観点からも避けたいことです。

そして、２つ目は、高水準消毒を水で行うことが出来るということです。
同じような高水準消毒を薬液消毒に望むとグルタラールやフタラールや過酢酸という危険な薬品の使用になるので、使用するスタッフにもかなり有害となります。
それを避けることが可能となります。

そして、3つ目は、従来の洗浄になると超音波洗浄や手洗いによる器具洗浄となります。感染した器具の手洗いの洗浄は、スタッフが刺し傷など怪我をする可能性があります。
なので、手洗い洗浄を避けることが出来る高水準消毒が可能な医療用高温洗浄器がスタッフの院内感染を予防するためにも有効です。 つまり、「感染された(患者さんに使用後の)器具には直接触れない」ことが重要ということです。

何でもかんでも滅菌したら安全かという問題ではありません。
使用する器具の目的に合わせて滅菌（歯科器具上の芽胞を含むすべての微生物を死滅あるいは除去）か、消毒（歯科器具上の病原性微生物を死滅あるいは除去）かに分類して、菌を除去していきます。

例えば、レストランで自分が使用するスプーンやフォークが滅菌されているかどうか気にする人はいますか？
滅菌パックに入ってきたスプーンやフォークで食事をしたことはないと思います。
私は、ミーレを導入してからというもの、気になってしょうがないのですが（笑）。

つまり、口の中に入るものでも洗浄と消毒したスプーンやフォークに付着する菌は許容範囲内なのです。
なので、過剰な消毒・滅菌は、歯科器具への負担増加やスタッフさんの仕事増加など、悪いことばかりで良いことが少ないということです。

とにかく加熱すれば滅菌できる！と思われている方が多いのですが、そんな事はありません。
そのため、乾熱滅菌(170～180℃で長時間行う滅菌)が現在、ほとんど使用されてないのが現状です。
現在では、90℃以上の高温水で除菌できる医療用洗浄器や加圧して真空下で蒸気を用いるオートクレーブ(滅菌器)のような「湿熱滅菌」が使用されています。

紫外線の当たらない部分には滅菌効果がなく、浸透性も少ないので滅菌効果は十分とはいえません。ただし、保管場所としては好ましいと言えます。

変更していません。
当院では、スタンダードプリコーションを実践しているため、器具を患者さんごとに使い分けることには意味がないと考えています。
なぜなら、ウイルスは目に見えないため、患者さん本人でさえ感染しているかどうか分からないからです。
そのため、すべての人が感染しているという前提で使用したすべての器具を消毒・滅菌しています。
その時に医療用高温洗浄器(ミーレジェットウォッシャー)が活躍します。
また、ディスポーザブル(使い捨て)も併用して患者さんごとに器具の交換につとめています。

取り扱いが大変な薬液の代わりに、医療用高温洗浄機(ミーレジェットウォッシャー)を使用しています。

薬液消毒は、3つに分類(高水準消毒、中水準消毒、低水準消毒)されています。
細菌やウイルスを死滅させる能力が高いほど、消毒液としては優れていることになりますが、その分取り扱いが難しくなります。
取り扱いを間違うと人体にも害が出てしまうため、消毒を担当するスタッフが危険にさらされてしまいます。
つまり、薬液消毒は諸刃の剣なのです。

私は、薬液消毒は、薬品を扱うための教育をしっかりと受けた人が使用すべきだと考えています。
更に、薬品の知識のある方であれば、危険な高水準消毒液(グルタラール、フタラール、過酢酸)は、本当に必要な時以外は使用したくないですよね。

そこで、当院が導入した機器が医療用高温洗浄機です。
この機器は、水だけで高水準消毒が可能な非常に優れたものなのです。

ただし、非常にコストがかかることや、不潔域と清潔域を区別するためのスペースを確保する必要があるため、日本の歯科医院にはほとんど普及していません。

使用する器具の目的に合わせて滅菌(歯科器具上の芽胞を含むすべての微生物を死滅あるいは除去)か、消毒(歯科器具上の病原性微生物を死滅あるいは除去)かに分類して菌を除去し再利用していきます。
しかし、ディスポーザブル(使い捨て)可能な歯科器具は、使い捨てしています。