医院ブログ|住吉区我孫子東,あびこ駅で予防歯科・矯正歯科をお探しの方はハービー歯科・小児矯正歯科まで


2018年3月17日

こんばんは、ハービー歯科の小川です。

今回は、「矯正説明」の中でお話しする「使用する矯正装置について」です。

矯正装置は、本当に色々な種類があって、そのケースそのケースで使い分けるのが一番良いと思います。しかし、矯正をしている先生だと分かると思うのですがその先生それぞれにやはり十八番(得意技)を持っているはずです。

私の場合は、アメリカのWilson先生が開発し日本の各務先生が日本人用にアレンジした矯正方法の3D矯正装置となります。

何の縁だか、国家試験合格後すぐにこの矯正装置と出会い、もう20年になります。たまたま、20代の頃に矯正歯科専門の歯科医院に勉強しに行っていた所でもこの3D矯正装置を臨床で使用していたのでさらに身近になりこの矯正装置の可能性を若い時に勉強出来たのが今となっては、本当に幸せだと感じています。

 

現在、新しいホームページを作成しているのですが、そこでも出来ればその3D矯正装置の可能性と実力を見せれたら嬉しいなと考えています。

ひたすら3D矯正装置を使用しているとやはり、この装置の長所と短所が分かってきます。この世の中に完璧なものなんてないですもんね!なので、長所は最大限に生かしつつ、短所の部分をいかに他の矯正装置で補いながら矯正治療をしていくかというスタイルになって現在に至るという感じです。

それを学ばせてくれた先生が神原先生でした。神原先生には、本当に歯科矯正の基礎を学ばさせていただき ました。

多くの先生が望むのは、基礎を飛ばして治し方中心なのですが、神原先生は、「臨床に繋がる基礎」をひたすら講義してくれたので本当に多くのことを学べました。

 

そして、日常の歯科矯正治療が本当に上手くなったなと自分でも実感出来たことを今でも覚えています。

なんだか「使用する矯正装置」のお話しをしようと思っていたのですが、私の歯科矯正遍歴みたいになってすいません🙏そのようなわけで、使用する矯正装置は、3D矯正装置だけでなく床矯正装置などケースにより色々と使い分けています。

そして、患者さん各々で「矯正説明」の時に使用する矯正装置を各々説明させていただきます😁

まだまだ、歯科矯正に関しては勉強の途中(果たしてゴールなどあるのか?)ですが 歯科治療の中では、大変面白い学問でありやりがいがある治療です。

 

なんたって、「その人が持つ永久歯を守りながら、さらに健康でいて美しく出来るんですよ😁」医科や歯科問わず中々ない分野ですよね🎵あー楽し😊

そんな歯科矯正治療をしていますので興味があればご連絡ください。

 

詳しくは、ハービー歯科 小川まで。宜しくお願い申し上げます。

2018年3月7日

こんばんは、ハービー歯科の小川です。

今回は、矯正説明について。前回の精密検査で採った3つの資料(写真、3種類のレントゲン、歯並びの模型)をもとに精密検査の報告と診断、使用する装置、治療の流れ、治療費用、同じような歯並びの患者さんの治療経過、矯正時に気をつけることやよく起こることなど色々と「矯正説明」の時にお話しさせていただきます。

約1時間位ですかね。

説明時間は!少し長いのですがその時は、お付き合いください。

この「矯正説明」を患者さんにすると毎回思うのですが、お子様の口の中をやはり家族の人が、色々と知らなければならないのだな!と感じます。しかし、少なくともこの3つの資料(写真、3種類のレントゲン、歯並びの模型)を採らなければならないのでそこが大きな壁ですかね

資料採りは患者さんも大変なので(特にお子様)あまり矯正に関心のないお子様にとっては、苦痛以外何者でもありません。

しかし、現時点でのお子様の本当に知らなければならない口の中の事実なので重要なお話しとなります😄「矯正説明」は! 「矯正説明」でまず最初に説明する項目は、「検査結果の報告と診断」です。一番、重要なポイントです。

 

そこから「出っ歯」なのか「歯並びがガタガタ」なのか、「咬み合わせが深いのか、浅いのか?」「反対咬合」なのか!など、患者さんがどの歯並びなのかを診断していきます。ほとんどの歯並びは、「出っ歯」だけとか、「歯並びがガタガタ」だけとか、一つではなく、何種類かが混ざった診断になります。

たとえば、「出っ歯で歯並びがガタガタしていて、咬み合わせが深い」という感じです。

その時、多くの家族の方は、お子様の前歯の歯並びを気にされます。しかし、その前歯の歯並びのズレは、多くが奥歯の歯並びのズレが原因です。

その点も「矯正相談」では、なかなかご理解を得られないのですが、「歯並びの模型」とセファロというレントゲンで明確に分かります。なので、歯科矯正では、奥歯(6歳臼歯)のコントロールが大切になります。

また、最近は、永久歯のサイズが非常に大きいお子様が多いので気をつけなければなりません。ハービー歯科では、7,8歳位から矯正をする場合、ほとんどの患者さんが永久歯を抜かないで矯正をするのですが、永久歯が非常に大きいとより自然な感じで矯正を完了するのが難しくなります。その時は、その対処法がありますのでその事もしっかり説明していきます。

あとは、永久歯が生まれ持ってない患者さん(永久歯の先天性欠如)!

もし、永久歯が1本少なかっかたら上下の歯の本数が違うのでバランスよく上下で咬むはずないですよね😢

とにかく「矯正説明」では、患者さん各々で色々です。

 

少し話が、長くなってきたので続きは、次回のハービー日記で。

今日は、花粉症がひどくて頭の回転が悪いかな?なので文章があんまりでした。すいません🙏

 

詳しくは、ハービー歯科 小川まで。宜しくお願い申し上げます。

2018年3月4日

こんにちは、ハービー歯科の小川です。

今回は、「歯科矯正の精密検査」の続きです。前回のハービー日記では、「歯科矯正の精密検査」をするには、3つの資料が必要になると話しました。

1つ目は、写真!

2つ目は、レントゲン!

そして、3つ目は、「歯並びの模型!」

 

これは、一番重要な資料となります。

 

「歯並びの模型」って何?よく歯科医院に行ったら、歯科治療で歯を削った後にピンクやブルーの色をした粘土みたいなもので、歯型を採ってもらったことありませんか?それの歯並び全体を採るバージョンです。なので、歯型を採るのは患者さんにとってはかなり大変なのですが、いつも頑張ってもらってありがとうございます。

この頑張って採った歯並びの模型は、かなり重要な資料となります。実際に私たちがお口の中を診て気付かない点がこの「歯並びの模型」では、本当によく分かります。

各々の歯の位置、傾き、捻れ具合、歯の大きさなど。そして、歯並び全体では、歯並びのアーチのかたち、永久歯の生えるスペースがあるのかないのか?、歯槽骨と歯の位置関係など色々。そして、上顎の歯並びと下顎の歯並びがどのように咬んでいて、上顎の歯と下顎の歯の位置関係、口の中て起こる癖など。実際に患者さんの口の中を診る時は、限られた方向からしか診れないのですが、「歯並びの模型」は、どの方向からも診ていくことが出来るので、色々な情報が満載なのです!

なので「歯並びの模型」を採るのは、患者さんに大変な負担をかけるのですが頑張ってください。

「歯並びの模型」の情報に関しては、色々ありすぎるので、各論みたいな感じでハービー日記に連載出来ればと思います!アッ、その時は、ブログですね?たぶん。
精密検査では、これら3つの資料(写真、レントゲン、歯並びの模型)を参考にして、次のステップである「矯正説明」に入ります。なので、「矯正相談」だと少し抽象的な感じの説明になりますが、「矯正説明」は、明らかに内容が具体的になりますよね。 歯科矯正というのは、虫歯治療や歯周病治療と異なり、治療がスタートするまでに、多くのステップが必要となります。虫歯治療も歯周病治療も最近は、そんなことはないか!

しかし、歯科矯正治療というのは、治療期間が、長いのでしっかりとこのプロセスをしていくことが大切ですので、「矯正します!」「では、装置をつけましょう」ということは、絶対に避けましょう!

 

詳しくは、ハービー歯科 小川まで。宜しくお願い申し上げます。

2018年2月28日

こんにちは、ハービー歯科の小川です。

今回は、精密検査について!ちなみに精密検査(矯正の資料採り)は、有料(今年まで、5400円!内容からしてかなりお得だと思います。)となります。

矯正相談の後にもう少しお子様の歯並びについて知りたい時、次のステップとして「精密検査」があります。これを行うために患者さんの3種類の資料を採ります。

一つ目は、写真です。

まずは、口の中の写真です。これは、歯を噛み合わせた状態で正面から、右から、左から、真横から、そして、上顎の歯並び、下顎の歯並びの6枚。次に、お顔のお写真です。正面から、真横から、斜めから、そして、一番難しい正面からの「笑顔」の4枚です。

 

歯科矯正をスタートすると、歯並びがどんどん変化していきます。この最初(精密検査での写真)の写真を見ることにより、治療中の歯並びの変化を患者さんに知っていただけるのでとても重要な写真となります。そして、お顔のお写真!特に小学生~中学生~高校生~成人と人の顔の成長は、継続的に顔写真を撮るとこれだけ変化するのか!というのが分かります。特に横顔!セファロというレントゲンで更にその変化が分かります。

なので、小学生の時にちょっとだけした歯科矯正では、治療に限界がありますよね。最低でも身体の成長が終了する頃までは、診ていく必要がありますし矯正治療も必要だと思います。

二つ目の精密検査の資料は、「レントゲン」です。

これは、3種類のレントゲンを撮影します。まずは、「パノラマ撮影」これは、、一般歯科治療でも、歯医者さんで撮影する、お口の歯が全部撮影されているレントゲンです。撮影中に顔を固定して一周回る器械です。

このパノラマ撮影で分かることは沢山あるのですが、患者さんにまず知ってもらうことは、「まだ生えて来てない永久歯がどのような状態か?」ということ!例えば、本来はあるはずの永久歯がない場合(永久歯の先天性欠如)や永久歯が本来生えてくる場所とは全く異なる方向に向いている場合(異所萌出)や永久歯が生えくる気配が全くない場合(埋伏歯) など。色々なことが分かるので重要なレントゲン写真となります。

 

次にセファロというレントゲン写真です。

これは、正面と横顔があるのですが、特に横顔のセファロは重要なレントゲンとなります。私達が患者さんを矯正治療していく上で気をつけないといけないヒントがたくさんこのレントゲンの中に含まれています。なので、必ず必要なレントゲン写真となります。

例えば、セファロから分かることは、矯正治療中に歯が動きやすか動きにくいかとか、下顎の成長とか、色々!これって重要ですよね!そのようなわけで矯正治療でのレントゲン撮影は、最低でも3種類は、必要となります。

そして、三つ目は、「模型」ですが、少し文章が長くなってきたので今回のハービー日記は、この辺で。

 

詳しくは、ハービー歯科 小川まで。宜しくお願い申し上げます。

最近、思うのですが「日記」ってこんなに長いんですかね❔早くブログにかわりたい😢 現在、新しいホームページを作成中です!

2018年2月25日

こんばんは、ハービー歯科の小川です。

今回は、「矯正相談」について。ちなみに矯正相談は、無料(予約制)です。

矯正相談は、出来れば小学校2~3年生位で、身体の成長発育が大きく起こる前に受ける方が良いと思われます。反対咬合などの例外もありますが、、、。

その時のお口の中は、乳歯と永久歯が混在している時です。まだ歯並びが永久歯の生え変わりでどんどん変化をしている途中なので、「矯正相談」とは、「矯正相談時に患者様が矯正をするのか?しないのか?」ということよりも、「現在の患者様の歯並びの現状!」と「このまま今の歯並びを放っておいたら、今後どのような歯並びになっていくのか?」そして、「今後の歯並びの変化と共に顎がどのような成長をしていくか?」このへんが矯正相談のポイントになります。

 

これは、男女でも異なりますし、歯の生え変わりが早すぎたり遅すぎたり、など患者様それぞれで異なってきます。

そのへんをしっかり「矯正相談」で説明していきます。それと同時に歯並びによる身体への影響も説明出来ればと考えております。ただ、やはり精密検査(歯並びの模型、レントゲン、口腔内写真)をした方がより具体的な説明が出来ますので「矯正相談」後、もっとお子様の歯並びの状態を知りたい!と思われた時は、精密検査(有料)をすることをオススメします。

 

詳しくは、ハービー歯科 小川まで。宜しくお願い申し上げます。

2018年2月21日

こんばんは、ハービー歯科の小川です。

今回は、クラスBオートクレーブについてもっと詳しく!

 

クラスBの話をすると滅菌パック(よく歯科医院に行くと治療椅子の横に歯科器具がビニールみたいな袋の中に入ってません?その袋です。)の意義が分かります。

ちなみにハービー歯科で使用しているのは、「クラスBオートクレーブ リサ」。

前回のハービー日記でも触れましたが、オートクレーブには、クラスB,クラスS,クラスNのカテゴリーに分けられ、性能としては、クラスB>クラスS>クラスNとなっています。唯一、クラスBオートクレーブだけが全ての形状の被滅菌物(固形、中空物、多孔体、一重包装、二重包装)を滅菌出来るとされています。

つまり、クラスBオートクレーブだけが複雑な形状の歯科器具類を滅菌パックに入れて、それをオートクレーブに入れることにより確実に滅菌が出来るのです。

クラスNは、滅菌パックに入ってない単純な形状の歯科器具しか滅菌できません。つまり、クラスB(ヨーロッパのスタンダード)は歯科器具を滅菌パックをしてからオートクレーブに入れる、クラスN(日本のスタンダード)は、歯科器具をオートクレーブに入れてから滅菌パックに入れる!(だんだん話がややこしくなってきてすいません🙏)後者は、滅菌パックの意味は無いですよね。

だって、クラスNオートクレーブは、歯科器具を滅菌パックしてオートクレーブに入れても確実に滅菌出来ないから!

逆にクラスNを使用なら滅菌パックに入れないでそのまま患者さんに歯科器具を出しても良いと思います。

そのような訳で、クラスNオートクレーブが日本のスタンダードで、ヨーロッパの滅菌のスタンダードがクラスBなのでヨーロッパの方が進んでいるのは当たり前ですよね。

なので、「ヨーロッパ基準の滅菌レベル」という言葉は、医院を選ぶ上で、重要なキーワードとなります。ここは、滅菌をしっかり考えているんだなと。ただ、滅菌の前の洗浄消毒、そして乾燥が必要なので、乾燥機能付きミーレ(高性能自動洗浄器)とクラスBオートクレーブが医院にあれば更に安心安全な歯科医療を受けられるということです。

ちなみに、ハービー歯科には、どちらもちゃんと完備してます!

 

詳しくは、ハービー歯科 小川まで。宜しくお願い申し上げます。

2018年2月14日

こんばんは、ハービー歯科の小川です。「滅菌」の話ばかりだと何か非常に話が重くなってきたので一呼吸!

是非、滅菌器のクラスBの話をしたいのですが、、、。

 

なので、現在の私の近況報告!そんな話を聞きたくない? ハービー日記なので勝手に話をしちゃいます。

実は、、、。ホームページを完全に作りかえます。完成予定は、4月初め予定です。

楽しみにしていて下さい(別に楽しみにしてないって?)。

 

現在、ハービー歯科に来院されている患者様は、私から「もういい!」?とイヤな位に説明を受けている内容を、よい感じで表現出来たら嬉しいな!と思いながら作っています。

今のホームページを作ったのは、12年前!今さらなんですが、私の挨拶の文章を読みなおしてみると、今でも「全くブレてない患者様への診療の気持ち」があるのに自分でも驚きました!これって、もしかしたら、12年前から全く成長してない?😄いえいえ🙋

 

ハービー歯科の進化もホームページで表現出来たら嬉しいです。

 

詳しくは、ハービー歯科の小川まで。宜しくお願い申し上げます。

2018年2月12日

こんばんは、ハービー歯科の小川です。

今回は、前回の続きです。前回のハービー日記では、オートクレーブ(滅菌器)に入れる前の段階で、歯科器具をしっかり洗浄してからそれらを完全に乾燥することが必要不可欠だと説明しました!それを可能にしたのが、ミーレジェットウォッシャーPG8591(乾燥付き高性能洗浄器)です。

通常の歯科用のミーレジェットウォッシャー(高性能洗浄器)も高性能な洗浄が可能なので良いのですが、更にPG8591は、洗浄後、強制乾燥がミーレに含まれているモデルなので、ミーレジェットウォッシャー(高性能洗浄器)後の歯科器具は、乾燥した状態で仕上がってきます。

後は、このまま、滅菌パックに入れてクラスBオートクレーブ(滅菌器)へ。クラスB?オートクレーブ?ただの滅菌器じゃないの?って、この話になると更に話が長くなるので、また違う日のハービー日記で😢すいません。

では、なぜ、すべての歯科医院がこんなに高性能な洗浄器を入れないのか?まず、滅菌についてしっかり勉強しないとこれの有り難みなんかわかりません。次の関門が価格。高過ぎます😢こだわればこだわるほど、どんどんオプションの費用がかかり😢本体の価格なんか忘れる位。

そして、最後の関門!ミーレに使用するスペースです。ミーレ自体は、まあまあコンパクトなのですが、歯科医院内に清潔域と不潔域をしっかり作らないとダメなのでかなりのスペースが必要となります。つまり、ミーレ(高性能洗浄器)を狭いスペースに無理矢理入れてもあまり意味がないのです。

なので、ハービー歯科では、デンタルチェアー(治療用の椅子)を一台無くして、滅菌用のスペースを作りました。

「院内感染STOP!」これをハービー歯科では目標に、手間とコストがかかっても、患者様が安心して診療を受けてもらえるように最新の滅菌システムを勉強し実践することを心がけてます。今回は、話が長くなってすいません。だんだん話が長くなってきているような🙏。

 

詳しくは、ハービー歯科 小川まで。宜しくお願い申し上げます。

2018年2月11日

こんばんは、ハービー歯科の小川です。今回は、「滅菌」について。

「滅菌」については、本当に悩みました!常に今の滅菌システムで「院内感染を本当にストップできるのか?」と常に考えながら診療と向き合ってきました。

本当にこの薬液洗浄で大丈夫なのか?とか色々と。滅菌について悩んだことがある人は、分かると思うんですが、科学的根拠に基づいて滅菌システムを考えると、これって、大変過ぎて人間ワザでは、到底無理!

よく、オートクレーブでしっかり滅菌してます!ってありますよね。実は、その滅菌器(オートクレーブ)に歯科器具を入れる前に、歯科器具の「洗浄から乾燥」というプロセスがあるのですが、これがしっかりした滅菌をするのに大切なんです。

これがどう考えても大変過ぎて人間ワザでは無理なんです。歯科器具って色んな形をしているし非常に細かい空洞が一杯あります。そんなの人間が洗浄しようと思ってもすごくムラがあるし、まず、まともに出来ません。なので、薬液洗浄に走ってしまうのですが😢更に、次にもうひとつの難関があって、それは「完全に乾燥した状態でオートクレーブに入れないと滅菌が出来ない」という関門!こんなこと、あんな細かい歯科器具を完全乾燥?そんなの大変過ぎて人間ワザでは無理ですよね。

実は、それをかたちにした物があるのです。それは 、、、知りたいですよね?

少し、文章がながくなったので、次回のハービー日記で!

 

詳しくは、ハービー歯科小川まで。宜しくお願い申し上げます。

2018年2月7日

こんにちは、ハービー歯科の小川です。

今回は、歯並びでのよくある質問です。

 

小学校1年生あたりで、下顎の前歯が生えかわるのですが、その時の永久歯の生え方です。

「下の前歯がガタガタに生えてきた😢」なのですが、これは、多くのお子様がこのような永久歯の生え方をしています。なので、うちの子だけが、、、ということではないので心配はいりません。心配は要らないのですが、このまま、この前歯のガタガタを放っておいても大丈夫なのか?ということです。

これは、、前歯のガタガタにも種類があって、その種類により、今すぐ歯科矯正が必要なのか、または、もう少し様子をみても大丈夫なのかが決まります。

 

詳しくは、ハービー歯科小川まで。宜しくお願い申し上げます。

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